摘要

目的:初步探讨慢性肾功能衰竭患者椎体骨质变化的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特征及其诊断价值。方法:前瞻性的对64例经临床确诊的慢性肾功能衰竭患者行L2椎体1H-MRS采集,同时以年龄相仿的34名健康志愿者L2椎体1H-MRS作为对照组,定量分析两组感兴趣区脂肪含量(FF%)及脂水比(LWR)的差异,并分析FF%、LWR与eGFR的相关性,及作ROC曲线。结果:慢性肾功能衰竭组L2椎体平均FF%为(52.56±10.74)%,平均LWR为1.25±0.68;对照组L2椎体平均FF%为(43.24±12.19)%,平均LWR为0.85±0.44,组间差异具有统计学意义(t=-3.752,P=0.000和t=-3.512,P=0.001)。FF%与eGFR呈负相关关系(r=-0.264,P=0.035),LWR与eGFR呈负相关关系(r=-0.264,P=0.035)。FF%的ROC曲线下面积为0.706,95%CI为0.591～0.821,诊断临界值为33.29%,灵敏度为0.984,特异度为0.296;LWR的ROC曲线下面积为0.706,95%CI为0.591～0.821,诊断临界值为50.00%,灵敏度为0.984,特异度为0.296。结论:1H-MRS可无创性的检测椎体FF%及LWR,进而可以用FF%及LWR来间接的评估慢性肾功能衰竭患者的骨质变化情况。

关键词