摘要

目的 :探讨经胸超声心动图(TTE)在观察长期颈内静脉血透导管尖端中的应用。方法 :选取我院2016年1月—2017年7月收治的长期经颈内静脉血透导管行血液透析患者52例,分别行胸部X线及TTE检查,观察导管尖端的情况,包括其位置及有无血栓形成等并发症。结果:52例患者中,49例导管尖端在TTE中清晰显示,占94.2%,导管尖端定位到位率87.8%(43/49)、尖端异位率12.2%(6/49)。48例导管尖端在胸部X线中清晰显示,占92.3%,导管尖端定位到位率89.6%(43/48)、尖端异位率10.4%(5/48),差异无统计学意义(P>0.05);经Kappa检验一致性较好(P<0.05)。TTE显示导管尖端血栓形成14例,X线未能显示血栓形成。对于异位严重的病例,在TTE指导下可退管至理想位置,退管成功率100%。对于长期颈内静脉血透导管血栓形成的患者,可指导临床溶栓治疗。结论:TTE能够较清晰地显示长期颈内静脉血透导管尖端,观察其位置及有无血栓形成,帮助临床及时调整导管尖端异位及评价溶栓效果,具有无创、简便、安全、快速、准确的特点,具有重要的临床应用价值。

关键词