摘要

目的:通过彩色多普勒超声心动图对无症状酒精性心肌病患者的8年跟踪观察,探索早期有哪些因素与患者的转归相关。方法:统计48例无症状酒精性心肌病患者的年龄、文化程度、职业、酒精摄入时间;彩色多普勒超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、室间隔收缩期厚度(IVSs)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS%)、左室心肌重量(LVMASSD)、二尖瓣口血流频谱E峰及A峰、二尖瓣环负向的舒张早期Ea波及舒张晚期Aa波和收缩期正向Sa波;是否合并异常散在斑点状回声。跟踪观察时间为8年,根据是否发生充血性心力衰竭分为两组,对两组患者无症状时的相关因素比较。结果:文化程度越低、体力劳动越多则发生率越高(P<0.05),差异有统计学意义;早期心肌出现斑点状回声(P<0.01)及Sa、Ea/Aa、E/A、FS%改变的患者更容易发生心力衰竭(P<0.05、P<0.01);晚期出现心力衰竭相关的早期因素多变量分析:与斑点状回声(r=-0.611,P<0.01)、Ea/Aa(r=-0.548,P<0.05)和Sa(r=-0.523,P<0.05)独立相关。结论:彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病患者无症状时的检测数据,对于判断患者最终是否发生心力衰竭具有指导性意义,可以作为临床治疗的重要依据。

关键词