摘要

目的:探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）扫描定量参数测定对鉴别肺部肿块良恶性的可行性。方法:77例肺部肿块患者行3.0T MR动态增强扫描,并经手术或穿刺活检病理证实,测量定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比（ve）,分别对良性病变、恶性病变定量参数值进行统计学分析;最后绘制ROC曲线。结果 :恶性病变组:低分化腺癌Ktrans、Kep、ve均值分别为（0.270±0.089）min-1、（0.926±0.475）min-1、0.340±0.144,低分化鳞癌分别为（0.268±0.066）min-1、（0.997±0.464）min-1、0.293±0.091,小细胞癌均值为（0.238±0.074）min-1、（0.617±0.369）min-1、0.412±0.312;良性病变组Ktrans、Kep、ve均值分别为（0.190±0.084）min-1、（0.569±0271）min-1、0.392±0.207。良、组行独立样本t检验,Ktrans、Kep值均有统计学差异（P值均<0.05）,ve值无统计学差异（P值>0.05）,良性病灶组分别与低分化腺癌、低分化鳞癌组行成组设计方差分析,Ktrans及Kep差异均有统计学意义（P值均<0.05）,ve均无统计学差异（P值均>0.05）;低分化腺癌与低分化鳞癌Ktrans、Kep、ve差异均无统计学意义（P值均>0.05）。良性病灶组及恶性病灶组ROC曲线下面积分别为0.741、0.715,敏感性分别为88.4%、39.5%;特异性分别为54.2%、95.8%。结论 :DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep值鉴别诊断肺部肿块具有可行性,有助于对肺癌及肺部良性病灶进行鉴别。

关键词