摘要

目的:探寻左旋心及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征和规律性。方法:应用CDE检查52例左旋心及合并畸形,寻找左旋心及合并畸形CDE特征和规律性,所有病例均经心血管造影对照,34例经手术证实。结果:根据CDE特征对48例做出正确诊断,诊断准确率92.3%。本组左旋心及合并畸形CDE特征和规律性明显:①左旋心合并8种复杂先天性心脏病,其中矫正性大动脉转位(34.6%)多见,两腔心(19.2%)、心室双入口(15.4%)、右心室双出口(13.5%)和二尖瓣闭锁(11.6%)少见,三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位和永存动脉干(各1.9%)罕见。②在每种复杂先天性心脏病中,又合并多种先天性心脏病,其中大动脉转位(98.1%)、肺动脉狭窄(88.5%)、室间隔缺损(60.0%)、房间隔缺损(38.5%)、动脉导管未闭(7.7%)。③合并肺动脉狭窄,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号明显;合并室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭彩色多普勒血流显像显示分流束血流信号不明显。④所有左旋心无论合并哪种复杂先天性心脏病,CDE共同特征为心房反位。结论:左旋心及合并畸形CDE特征和规律性明显,应用CDE可对左旋心及合并畸形做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握病理解剖,在检查前阅读X线正位胸片对CDE明确诊断有帮助,并可提高检查效率。

关键词