摘要

目的 :评价应用急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压症所致的食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析14例于我院急诊行TIPS术治疗的EGVB患者的资料,观察术后止血情况、肝静脉压力梯度（HVPG）、肝功能、术后并发症、再出血情况及支架再闭塞情况等。计量资料采用配对t检验进行分析。结果:14例患者均成功完成急诊TIPS手术,围手术期无严重并发症发生。术中测量HVPG由术前（38.9±9.0）cm H2O降为术后（19.1±7.0）cm H2O,差异均有统计学意义,手术前后患者肝功能无明显差异。所有患者术后72 h内出血停止,手术止血率100%。随访3～12月,1例患者因消化道穿孔死亡,1例术后进行肝移植,其余12例状态良好,2例发生肝性脑病（2期）,随访期内无患者出现再出血,应用超声及CT随访未发现支架阻塞。结论:对于急性EGVB的肝硬化门脉高压症患者,急诊TIPS治疗安全可行,疗效令人满意。

关键词