摘要

目的:探讨医源性肝动脉损伤(Iatrogenic hepatic arterial injuries,IHAI)数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)表现及介入栓塞治疗的疗效。方法:本组23例IHAI患者,先行选择性动脉造影,明确出血部位及性质,然后超选择性动脉栓塞,栓塞材料选择弹簧圈、微弹簧圈、明胶海绵。结果:DSA显示假性动脉瘤14例,对比剂外溢5例,肝动脉胆管瘘3例,肝动脉门静脉瘘1例。栓塞技术成功率100%(23/23),临床成功率87.0%(20/23),2例二次栓塞成功止血,1例二次栓塞后仍间断出血。术后1月内3例分别死于感染性休克、多器官衰竭及突发呼吸心跳骤停,8例于术后3～14月死于多器官衰竭或恶性肿瘤进展,余12例随访1～26月未再出现大出血。术后3 d血红蛋白明显升高(P<0.05),肝功能较术前升高,但统计学无显著差异(P>0.05),术后30 d血红蛋白及肝功能基本恢复到正常范围,未出现其它严重并发症。结论:经导管动脉栓塞术可作为IHAI首选治疗方法。

关键词