摘要

目的:探讨超声造影（CEUS）结合定量分析法在诊断甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中的价值。方法:回顾性分析63个甲状腺实性结节（直径≤10 mm）的超声造影增强特征,应用QLAB软件定量分析结节峰值强度（PI）、上升时间（RT）、平均通过时间（MTT）、曲线下面积（AUC）、浓度减半时间（TPH）、达峰时间（TTP）、上升斜率（WS）各定量参数,所有结节性质均经手术病理证实。结果:PTMC与甲状腺良性小结节的增强方式有差别（χ2=33.542,P=0.000）,以早期低增强或低增强判断PTMC的敏感性、特异性分别为82.82%、79.40%。PTMC中PI低于其周围组织、甲状腺良性小结节及其周围组织,且差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺良性小结节PI低于其周围组织,且差异有统计学意义（P<0.05）。PTMC中AUC、TTP、WS均低于甲状腺良性小结节周围组织,且差异有统计学意义（P<0.05）。其余各组数据比较差异均无统计学意义（P>0.05）。甲状腺定量分析参数PI诊断PTMC的敏感性、特异性分别为86.21%、88.23%。结论:PTMC以早期低增强或低增强为主要灌注模式。定量参数中以PI价值最大,可作为鉴别甲状腺良、恶性小结节的重要参考指标。甲状腺定量参数RT、MTT、AUC、TPH、TTP、WS对鉴别甲状腺良、恶性小结节价值不大。

关键词