摘要

目的：本研究旨在评估超声引导下甲状腺细针穿刺术（Fine needle aspiration,FNA）的诊断效能，以及开展FNA对临床诊疗的意义和影响。方法：回顾性收集2016年1月—2021年6月于我院行FNA的患者资料，以手术病理为金标准，计算FNA的诊断效能。回顾性分析2010年1月—2021年6月于我院外科行甲状腺手术患者的资料，以开始实施FNA (2016年1月)为干预时间点，以每一季度为一个观察时间点，采用分段线性回归进行中断时间序列分析，比较开展FNA前后的手术量和手术恶性比的变化，探讨其临床意义。结果：本研究共纳入行FNA的患者2 661名，共穿刺结节2 899个，取材成功率96.6%(2 801/2 899)，灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.0%(629/655)、61.4%(35/57)、93.3%(664/712)、96.6%(629/651)、57.4%(35/61)。2010—2021年甲状腺手术量呈上升趋势，自2016年开展FNA以来，手术量增长的趋势较之前变缓，手术恶性比较之前显著提升。结论：FNA诊断效能良好，能有效提升术前诊断率和手术恶性比，很大程度上避免了诊断性手术及良性结节手术，减缓了手术量的增长。

关键词