摘要

目的:通过对比肝损伤大鼠及正常大鼠肝脏在99mTc-3PRGD2靶向整合素αvβ3分子显像中的差异,评价该方法在诊断肝损伤中的应用价值。方法:应用硫代乙酰胺构建大鼠肝损伤模型(n=6),另外6只正常大鼠作为对照组。大鼠麻醉满意后,经尾静脉注射99mTc-3PRGD2,即刻行全身平面动态发射显像,于心脏及肝脏区域勾画大小为20像素的感兴趣区(ROI),计算显像第1、5、10、15、30、45、60、75、90 min肝脏与心脏ROI放射性计数比值(Liver-to-heart ratios,L/H),应用Mann-Whitney U检验比较各时间点两组间L/H的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两组间L/H有统计学差异时间点在预测肝损伤的能力,选择约登指数最大者作为截断点,得到相应的敏感度与特异度。大鼠显像后处死,取肝组织进行HE染色、天狼猩红胶原染色及整合素αvβ3免疫组化染色。结果:肝损伤组各显像时间点L/H均高于正常对照组,但两组L/H仅在显像第30 min有统计学差异(P<0.05),此时ROC曲线下面积(AUC)为0.917,截断点为1.58(约登指数0.883,敏感度100%,特异度88.3%)。HE染色及天狼猩红染色可见损伤组大鼠肝脏内大量的肝细胞呈气球样变,但无确切胶原纤维的沉积(Ishak分级评分=0或1)。肝损伤组大鼠肝脏内整合素αvβ3弥漫性表达,而对照组大鼠肝脏内无表达。结论:99mTc-3PRGD2靶向整合素αvβ3分子显像可通过监测整合素αvβ3表达的升高,作为诊断肝损伤及早期肝纤维化的灵敏的、无创性手段,显像适宜时间点在99mTc-3PRGD2注射后30 min。

关键词