摘要

目的:探讨应用CR系统摄影出现四肢关节骨折漏诊的成因。方法:总结2006年6月—2011年4月间搜集的36例因急诊CR首诊漏诊,造成患者一定质疑的完整影像资料,其中男25例,女11例,年龄9～68岁(平均41.5岁)。结果:36例病例中遗漏骨折38处,于当天复查摄片或3～11天后复查时确诊(平均4.9天),其中标准体位投照23例、非标准体位投照13例(外伤骨折后的解剖结构紊乱或被动体位造成)。19例行CT检查、8例行MR检查。结论:造成急诊首诊骨折漏诊的不可避免的原因包括:①局部骨折后解剖结构改变造成影像遮挡而被忽略的其它部位骨折;②因体位原因造成骨质结构影像遮挡而骨折被漏诊;③CR影像不能显示的微细或隐匿骨折。因此规范影像检查操作,充分认识可能出现的问题,紧密结合患者的临床体征,密切随诊或进一步检查可避免不必要的临床纠纷出现。

关键词