摘要

目的:探讨鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤的CT和MR成像特征,提高对少见恶性肿瘤病变的影像认识。方法:回顾性收集2016—2020年我院经术后病理或活检病理证实的18例鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤的影像资料,其中炎性肌纤维母细胞瘤3例,横纹肌肉瘤3例,尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤3例,髓外浆细胞瘤3例,软骨肉瘤2例,卵黄囊肿瘤2例,转移性肾透明细胞癌1例,腺泡细胞癌1例,结合文献回顾分析其影像特征。结果:18例病灶形态不规则,边界不清,均伴有不同程度骨质破坏及周围组织侵犯。2例卵黄囊肿瘤发生于鼻腔,骨质破坏轻微,T2WI序列呈等信号,其内可见点状囊泡样高信号,增强扫描呈中度强化,1例延迟期扫描可见在T2WI序列呈点状高信号区发生强化。2例软骨肉瘤沿鼻咽部生长局限1例、蔓延1例,1例骨质破坏内可见残留骨嵴及点状高密度影,增强扫描均呈边缘强化。3例髓外浆细胞瘤信号均匀,T2WI序列呈均匀低信号,增强扫描实体部分呈明显均匀强化,2例病灶旁见流空血管。1例转移性肾透明细胞癌T2WI序列呈等信号,增强扫描呈显著强化。尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤和横纹肌肉瘤容易发生于儿童,T2WI序列呈等/低信号,可伴有不同程度囊变、出血。炎性肌纤维母细胞瘤T2WI序列呈高/低信号,可伴有出血、囊变,增强扫描呈不均匀强化,有渐进性强化趋势。结论:鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤具有大部分恶性肿瘤的一般特征,部分肿瘤具有自身的一定特点,CT和MR成像可帮助判断病变良恶性、明确病变侵犯范围,为临床诊疗方案确定提供依据。

关键词