摘要

目的:探讨超声造影(CEUS)对提高肝多发占位穿刺活检诊断率的临床应用价值。方法:对来我科就诊的128例常规超声检查诊断性质不明的肝多发占位患者随机分为两组,其中62例注射超声造影剂SonoVue行CEUS后行超声引导穿刺活检(CEUS组),66例只采用常规超声引导穿刺活检(US组)。男86例,女42例;年龄36～74岁,平均53.2岁。穿刺病灶共178个,大小0.5～2.9 cm,平均1.4 cm。对比分析两组穿刺活检结果。取材量满足病理诊断为取材成功。结果:穿刺≤2针即获较满意标本量者CEUS组明显多于US组(P=0.000 2)。CEUS组76灶中确诊72灶(94.7%);US组102灶中确诊为86灶(84.3%)(两组比较P=0.029),差异有统计学意义。微小恶性肿瘤(≤2 cm)的确诊率CEUS组94.6%,明显高于US组的78.1%。本组无并发症发生。结论:CEUS可准确分辨肝内病灶的坏死区,敏感反映病灶血流灌注情况。CEUS引导穿刺活检可有效提高经皮穿刺活检的确诊率、降低常规超声引导穿刺活检的假阴性率,在肝多发占位穿刺活检中有重要的临床价值。

关键词