摘要

目的：探讨基于MRI影像特征在原发性输卵管癌（Primary fallopian tube carcinoma,PFTC）和原发性上皮性卵巢癌（Primary epithelial ovarian cancer,PEOC）的鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的18例PFTC患者（18个病灶）（研究组）和32例PEOC患者（44个病灶）（对照组）的MRI资料，比较两者MRI影像特征，包括单侧或双侧、最大径、形态、实性成分强化程度、肿块边缘包膜样强化征、囊性成分T1WI高信号、输卵管积水、宫腔积液、腹水、腹膜种植、淋巴转移。结果：研究组18个PFTC病灶（18例）的最大径中位数为4.60 cm(3.40,5.80)，对照组44个PEOC病灶（32例）的最大径中位数为8.25 cm(5.20,11.73)。PFTC的MRI特征表现为18例（100%）单侧肿块；10个（55.6%）腊肠形肿块（3个囊性结构伴乳头状结节、2个囊实性肿块、5个实性肿块），2个（11.1%）规则形实性肿块，6个（33.3%）不规则形实性肿块；9个（50%）轻度强化，7个（38.9%）中度强化，2个（11.1%）明显强化；18个PFTC囊性成分T1WI均无高信号；18个（100%）肿块边缘包膜样强化征（12个完整包膜样强化、6个不完整包膜样强化）；6例（33.3%）输卵管积水，5例（27.8%）宫腔积液。PFTC与PEOC在最大径、形态、实性成分强化程度、肿块边缘包膜样强化征、囊性成分T1WI高信号、输卵管积水及宫腔积液等方面的差异具有统计学意义（P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.003、<0.001、0.004）。结论 ：特征性的MRI影像表现在PFTC和PEOC的鉴别诊断中具有重要价值，腊肠形、肿块边缘包膜样强化征、实性成分轻度强化、输尿管积水及宫腔积液有助于PFTC的诊断；不规则形、实性成分明显强化、囊性成分T1WI高信号有助于PEOC的诊断。

关键词