摘要

目的:探讨弹性应变率比值(Strain ratio,SR)在乳腺微小实性病灶(≤10 mm)良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对165例共184个乳腺微小病灶进行术前超声实时组织弹性成像(Ultrasonography real-time tissue elastography,URTE)检查,采用SR法分析计算病灶与周围对照组织的SR及其平均值。以病理诊断为金标准,构建受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC),获得SR的最佳诊断临界值并分析其对乳腺微小实性病灶良恶性鉴别诊断的价值。结果:184个乳腺病灶中,良性114个,恶性70个。良、恶性病灶SR平均值分别为1.81±0.334,2.92±0.753。根据本组良恶性病灶SR绘制的ROC曲线,曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)为0.891,面积标准误为0.023。面积的95%可信区间为0.846～0.935,不包括0.5,P=0.000,差异具有显著统计学意义。通过ROC曲线分析确定良恶性病灶SR的最佳诊断临界值为2.165。其对应的诊断敏感性(Se)81.4%,特异性(Sp)77.2%,约登指数(YI)为0.586,Se与Sp之和最大(1.586),误诊率与漏诊率之和最小(0.414)。结论:SR能提供乳腺微小实性病灶硬度信息,有助于病灶的良恶性鉴别诊断。

关键词