摘要

目的：探讨正常双胎妊娠孕妇左心结构及功能在妊娠期间的变化规律。方法：回顾分析2020年1月—2022年12月126例正常双胎妊娠孕妇常规超声心动图结果，其中早孕期（8～14周）30例、中孕期（20～26周）30例，晚孕早期（28～34周）33例，晚孕晚期（36～42周）33例，选择同期137例正常单胎妊娠孕妇的超声心动图结果作为对照组，并进行组间比较，同时与中国成年人超声心动图检查测量指南非妊娠妇女超声心动图正常参考值做对比分析。结果：随着孕周的增加双胎组及单胎组孕妇舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室内径（LVDD）及收缩末期左室内径（LVDS）均随着孕周增加而增加，且以晚孕早期（28～34周）及晚孕晚期（36～42周）增加显著，两组晚孕早期及晚孕晚期孕妇LVDD、LVDS与早孕期及非妊娠妇女正常参考值相比均有统计学意义（P<0.05）；收缩末期左房横经（LA-t）及左室射血分数（LVEF）在双胎组及单胎组变化均不存在统计学差异且无线性趋势；舒张期二尖瓣E峰速度（E-mv）随孕周增加而减低、A峰速度（A-mv）随孕周增加而升高，E/A比值随孕周增加而减低，以晚孕早期及晚孕晚期为著，不同孕周间均存在统计学差异及线性趋势；双胎组和单胎组组间各孕期IVSd、LA-t、LVDS、LVDD及E-mv、A-mv及E/A比值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：随着孕期时间的发展，正常双胎妊娠妇女左心结构及功能与非妊娠育龄期妇女相比发生改变，以晚孕早期及晚孕期变化显著，左心室舒张功能随孕期进程发展呈生理性逐渐减低趋势；而正常双胎妊娠孕妇与单胎孕妇相比左心结构与功能没有发生显著变化。

关键词