摘要

目的 :研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能障碍类型及脑灰质密度改变,并探讨COPD患者灰质密度改变与认知功能障碍的联系。方法:从2014年6月—2016年6月招募25例稳定期COPD患者做为COPD组和26例健康志愿者做为健康对照组,对COPD组和健康对照组被试进行神经心理学量表检查和磁共振检查。利用基于体素的形态学测量(Voxel-based morphometry,VBM)的方法比较两组大脑灰质密度。结果:与对照组比较,COPD患者简易精神状态检查(MMSE)、MoCA量表、数字广度测试、符号数字模式测验、连线测验A、连线测验B评分明显降低(P<0.05)。VBM结果显示,COPD患者右侧缘上回、顶下小叶及右侧小脑的灰质密度较对照组显著降低(P<0.01,Alphasim校正)。右侧小脑的灰质密度值和MoCA评分(r=0.586,P=0.002)以及数字广度逆序测试呈正相关(r=0.603,P=0.001)。结论:稳定期COPD患者以非遗忘型认知功能障碍为主,以执行功能损害为主要表现。稳定期COPD患者存在多个脑区灰质密度减小,并与认知功能下降相关。针对诊断及评估COPD患者认知功能障碍,磁共振检查能够提供有价值的信息。

关键词