摘要

<正>病例男,60岁。咳嗽5年多,间断咯血1年多;左腕关节肿痛2月,加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,在外院诊断为"肺结核",予"HR"等抗痨1年,治疗效果不佳,自行停药。1年后在外院,予"Pa、Rft、Pto、Z"抗痨1年多,病情无好转。2014年5月,患者症状再发,伴咯血,到我院住院,痰涂片抗酸杆菌阳性,胸部CT显示双肺病灶伴空洞形成,诊断为"肺结核",予"H、R、

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