摘要

目的：评价食管支架治疗食管良恶性狭窄和瘘的临床疗效，探讨食管支架放置成功的影响因素。材料与方法：对３９例严重吞咽困难患者放置了食管内支架，其中男２９例，女１０例，年龄３４～８３岁（平均６５岁）。食管恶性狭窄３１例，良性狭窄７例，单纯巨大食管胸腔瘘１例。在Ｘ线电视透视下先将狭窄段扩张至１０～１２ｍｍ，再推送、释放支架。采用国产可回收改良“Ｚ”型带膜支架和Ｍｅｄｉｔｅｃｈ公司的ＵＩｔｒａｆｌｅｘ带膜支架。随访时间１～９个月。结果：３９例所置支架均一次性到位，操作过程顺利，无术中并发症。所有患者吞咽困难症状明显改善，瘘口封闭。发生并发症１０例：食物嵌顿３例、胸骨后疼痛５例、支架移位２例。结论：食管支架放置操作简单、安全，是目前治疗良恶性食管狭窄及各种食管瘘比较理想的有效方法，放置成功的技术关键是术前正确的定位和选择合适的支架。

关键词