摘要

目的:探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值、3.0T MRI动态对比增强（DCE-MRI）对前列腺癌（Prostate cancer,PCa）伴发精囊腺侵犯（Seminal vesicle invasion,SVI）的诊断价值。方法:对50例PCa患者行DWI及DCE-MRI扫描,观察SVI的DWI及DCE-MRI表现,分别测量PCa癌灶、SVI以及正常精囊腺（Normal seminal vesicle,NSV）的ADC值并绘制出信号强度-时间（SI-T）曲线,计算出达峰时间（Tmax）、最大强化程度（SImax%）和最快强化率（Rmax）,作统计学分析,并计算两种检查方法的敏感性、特异性及准确性。结果:本组PCa癌灶、SVI的DWI呈高信号影,ADC图呈低信号影。PCa癌灶、SVI、NSV的ADC值分别为（0.928±0.128）×10-3 mm2/s、（0.965±0.161）×10-3 mm2/s、（2.785±0.235）×10-3 mm2/s。SVI的ADC值明显低于NSV（t=20.896,P<0.05）,PCa癌灶与SVI的ADC值之间无明显统计学意义（t=2.013,P>0.05;F=1.423,P>0.05）。PCa伴发SVI DCE-MRI表现为早期明显强化,SI-T曲线以速升缓降型和速升平台型多见,侵犯组和非侵犯组Tmax、SImax%、Rmax差异均有统计学意义（t=-9.05、4.75、16.95,P<0.05）,DWI及DCE-MRI联合应用明显提高诊断的敏感性、特异性和准确性。结论:ADC值联合DCE-MRI有助于PCa伴发SVI的诊断。

关键词