摘要

目的:通过前列腺MRS和同区病理切片结果的对照研究,探讨MR波谱(MRS)诊断前列腺癌(PCa)的准确率及其与Gleason评分间的关系。方法:将5例PCa患者PCa根治术后的离体标本,以术前前列腺MRS定位像的最大横径层为标准取层。以MRS兴趣区(ROI)各体素为标准分割兴趣层标本,制成与MRS结果一一对应的病理切片。将MRS波谱变化与病理结果进行同区对照,评价(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐((choline+creatine)/citrate,CC/C)值与Gleason评分间的关系。按Gleason评分的不同,对病理确诊的前列腺癌区进行分组。通过Spearman相关分析探讨不同Gleason评分下MRS诊断PCa的准确率。结果:共取得有效病理结果90个。以CC/C值>0.86为诊断PCa的标准,MRS诊断的有癌区65个,无癌区25个,与病理结果一致的分别为59个及14个。PCa CC/C值与Gleason评分呈正相关,具有统计学意义(r=0.746,P=0.000)。Gleason评分6分组,MRS诊断PCa的准确率为50%;Gleason评分7分组诊断准确率为53.8%;Gleason评分8分组诊断准确率为72%;Gleason评分9分和10分组诊断准确率均为100%。经Spearman相关分析,MRS诊断PCa的准确率与Gleason评分呈正相关,结果具有统计学意义(r=0.223,P=0.034)。结论:MRS诊断PCa的准确率与Gleason评分呈正相关,提示MRS诊断PCa的准确率随肿瘤恶性度的增高而上升。

关键词