摘要

目的:探讨肺内病变穿刺活检中影响气胸发生率的潜在因素,尤其是针胸膜夹角的影响。材料与方法:828例患者在CT导引下进行了1113次穿刺活检。分别记录患者一般情况、病变特点和操作过程等可能与气胸发生率相关的因素。在CT图像上测量穿刺针与胸膜之间的最小角度。将以上变量与气胸发生率进行相关性分析。结果:109例(13.16%)气胸中胸腔置管闭式引流25例,胸膜腔穿刺抽气13例。针胸膜夹角(<75°)及操作时间长短与气胸发生率相关。病变大小(<30mm)、位置(近肺底膈上)、穿刺点位置(侧胸或侧外方)及进针深度(>40mm)与气胸发生率具有显著相关关系。病变与胸膜接触、邻近胸膜肥厚粘连、病变侵犯胸膜或胸壁者气胸发生率较低。结论:小的针胸膜夹角及长的穿刺时间可能明显增加气胸的发生率。

关键词