摘要

目的:研究甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-G FNAC)的诊断价值。方法:回顾性研究2009—2012年在我院完成的甲状腺结节US-G FNAC 360个。使用Bethesda系统标准对结节穿刺结果进行分类判读。手术结节197个,对照US-G FNAC结果与术后组织病理结果,ROC曲线下面积(AUC)用于评价US-G FNAC诊断准确性,并对照各类结节的预测恶性风险(引述Bethesda报告系统)与实际统计恶性风险(术后组织病理结果)。结果:①360个甲状腺结节中197个手术,术前US-G FNAC结果:72个良性(BEN)(36.55%),7个意义不明的细胞非典型病变(AUS)(3.55%),65个可疑滤泡性肿瘤(SFN)(32.99%),7个可疑恶性肿瘤(SFM)(3.55%),33个乳头状癌(16.75%),2个髓样癌(1.02%),2个其他未分化(1.02%),9个标本无法诊断或不满意(INS)(4.57%)。术后组织病理结果:124个BEN(62.94%),21个腺瘤(10.65%),2个滤泡癌(1.02%),46个乳头癌(23.35%),2个髓样癌(1.02%),2个其他(1.02%)。US-G FNAC结果与组织病理结果对照显示US-G FNAC的诊断效能AUC=0.903,诊断准确性高,有统计学意义。②各类结节的恶性预测风险(引述Bethesda报告系统)与实际恶性风险(术后组织病理)基本一致。结论:术前US-G FNAC有较高的诊断准确性。按照TBS报告系统判读US-G FNAC结果能对结节恶性风险适当分层。

关键词