摘要

目的：探讨分析肺血管体积评价急性肺栓塞（Acute pulmonary embolism,APE）患者病情严重程度的价值。方法：本研究回顾性收集114例APE患者和50例行CT肺动脉造影（CTPA）检查表现为阴性者（对照组）的资料。入组的APE患者按照危险分层指标右心室短轴直径与左心室短轴直径比值（RVd/LVd）分为中高危组（RVd/LVd≥1）和低危组（RVd/LVd<1），其中中高危组62例，低危组52例。基于CTPA图像测量右心功能参数，包括RVd/LVd、主肺动脉直径（PA）、PA与升主动脉直径比值（PA/Ao）。根据Qanadli算法计算肺动脉栓塞指数（PAOI）。自动分析软件定量测量肺血管体积参数，包括不同截面积肺血管体积百分比%BV5、%BV5～10、%BV10(%BV5、%BV5～10、%BV10分别表示肺血管截面积小于5 mm2、5～10 mm2、小于10 mm2的肺血管体积与肺体积之比。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较中高危组、低危组和对照组的肺血管体积及右心功能参数的差异，根据参数是否服从正态分布，选择Pearson或Spearman相关性分析用于检验APE患者肺血管体积参数与右心室功能参数的相关性。结果：对照组、低危组和中高危组间肺血管体积参数%BV5、%BV5～10、%BV10均依次减少，差异有统计学意义（P<0.001）。相关性分析显示，%BV10与RVd/LVd的相关性最显著（r=-0.510,P<0.001），肺血管体积参数与PAOI的相关性弱。结论：肺血管体积参数与右心功能参数呈负相关，可以用于评估APE患者的病情严重程度。

关键词