摘要

目的:探讨老年人二尖瓣叶边缘部细小腱索断裂的超声影像特征及其临床诊断价值。材料和方法:回顾分析39例(其中26例行二尖瓣置换手术)确诊的老年二尖瓣边缘部细小腱索断裂的超声表现和手术所见。结果:26例二尖瓣换瓣手术病人,超声特征为二尖瓣边缘部呈“胡须”征,术中所见均为瓣叶边缘部细小腱索断裂,超声诊断准确性100%,其中6例(23.1%)发生在前叶,7例(27%)发生在后叶,13例(50%)发生在双叶。全部39例病例中,合并瓣叶脱垂29例(占74%);瓣叶边缘部前后叶关闭线缩短或消失、轻度脱垂23例(占58.9%);瓣叶中间部脱垂4例(占10.3%);瓣叶基底部脱垂2例(占5.1%)。病因分类:冠心病13例(占33.3%),冠心病合并高血压9例(占23.1%),高血压8例(占20.5%),心肌病2例(占5.1%),不明原因7例(占17.9%)。复习病史,曾诊断为风湿性心脏病22例(占56.4%),二尖瓣脱垂9例(占23%),心肌病3例(占7.7%),不详5例(占12.8%)。结论:二尖瓣边缘部“胡须”征是二尖瓣叶边缘部细小腱索断裂的特征性超声表现,在诊断临床易误诊的老年二尖瓣腱索断裂方面具有重要的临床意义.

关键词