摘要

目的：探讨表观扩散系数（ADC）直方图分析对间变型脑膜瘤（Anaplastic meningioma,AnM）和非典型脑膜瘤（Atypical meningioma,AtM）的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集经组织病理证实的AtM（n=42）和AnM（n=24）患者的临床、影像和病理资料。利用MaZda软件在轴位ADC图像上对整个肿瘤进行勾画并自动生成以下直方图参数，包括平均值(ADCmean)、变异度(AD-Cvariance)、偏度(ADCskewness)、峰度(ADCkurtosis)、第1百分位数(ADCp1)、第10百分位数(ADCp10)、第50百分位数(ADCp50)、第90百分位数(ADCp90)和第99百分位数(ADCp99)。通过绘制受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线来评估其在术前鉴别AnM与AtM的诊断效能。结果：AnM的ADCp1、ADCp10、ADCp50均小于AtM（P均<0.05）,ADCmean、ADCvariance、ADCskewness、AD-Ckurtosis、ADCp90和ADCp99在两组间差异无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线分析显示，当ADCp1以75×10-3 mm2/s作为截断值时，鉴别AnM和AtM的AUC、敏感性、特异性、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为0.768（0.648～0.863）、58.3%、92.9%、80.3%、82.4%和79.6%。结论：ADC直方图分析有助于术前无创鉴别AnM和AtM，其中以ADCp1的诊断效能最高。

关键词