摘要

目的:探讨实时剪切波弹性成像(RT-SWE)联合超声评分对原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS患者腮腺受损的诊断价值。方法:收集pSS疑诊患者140例,根据其最终诊断结果,将患者分为pSS组76例,非pSS组64例。对所有患者进行双侧腮腺超声检查,采用半定量评分方法评分。RT-SWE获得其杨氏模量(E)平均值(Emean)。比较两组间腮腺超声评分和Emean,以及二者联合对pSS腮腺受损的诊断效能,并绘制ROC曲线。结果:①pSS组超声评分高于非pSS组(P<0.001),ROC曲线示:超声评分诊断pSS腮腺受损的最佳截断值为2,敏感性、特异性分别为81.6%和93.7%,曲线下面积(AUC)为0.906。②两组间左、右侧腺体Emean差异无统计学意义,pSS组腮腺Emean值明显高于非pSS组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线示:RT-SWE诊断pSS腮腺受损的Emean最佳截断值为9.9 kPa,敏感性、特异性、AUC分别为75.0%、95.3%和0.876。③腮腺超声评分联合RT-SWE诊断pSS的敏感性、特异性、AUC分别为88.2%、90.6%和0.950。二者联合的AUC均大于超声评分及杨氏模量的AUC,差异具有统计学意义(P值分别为0.033、0.001)。结论:腮腺超声评分可为腺体回声的均匀程度提供半定量指标,RT-SWE可测量腮腺腺体硬度,二者联合评估pSS腮腺受损准确性高,值得临床推广。

关键词