摘要

目的:探讨甲状腺乳头状癌患者术前及术后血清Tg值变化及BRAFV600E基因突变对131I近期疗效及患者预后影响的分析。方法:对78例甲状腺乳头状癌患者进行术前1周、术后1月及术后半年血清Tg、TG-Ab值测定,及监测术后病理有无BRAFV600E基因突变。近期疗效及预后以刺激状态下血清Tg值<2 ng/mL及颈部甲状腺多普勒超声检查以及放射性碘全身扫描结果阴性为预后较好的判断标准。结果:43例术后1月血清Tg值较术前1周内降低患者中131I治疗后半年复发阳性例数6例（13.9%）;35例术后血清Tg值高于术前或与术前无明显变化患者中131I治疗后半年复发阳性例数24例（68.6%）;两组差异有统计学差异（P<0.05）。53例BRAFV600E基因突变阳性患者中131I治疗后半年复发阳性例数28例（49.1%）,25例BRAFV600E基因突变阴性患者中131I治疗后半年复发阳性例数4例（16.0%）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。21例术后1月血清Tg值较术前1周内降低的患者,并且BRAFV600E基因突变阴性,131I治疗后半年复发阳性例数2例（9.5%）;32例术后血清Tg值高于术前或与术前无明显变化的患者,并且BRAFV600E基因突变阳性,131I治疗后半年复发阳性例数23例（71.9%）,两组差异有统计学差异（P<0.05）。结论:甲状腺乳头状癌患者术后血清Tg值高于术前或与术前无明显变化患者及BRAFV600E突变阳性患者提示预后不良。

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