摘要

目的:研究急性颈髓损伤（Spinal cord injury,SCI）DTI备参数值在ASIA不同残损等级的临床应用价值。方法:回顾性分析急性SCI常规MRI T2WI高信号34例患者,48小时内行MR-DTI检查,测量病变区FA、ADC、λ∥、λ⊥值,临床采用ASIA等级标准,A级5例、B级6例、C级10例、D级13例,健康组15例相近年龄段志愿者,测量C3/4C5/6相应椎间盘平面。采用单因素方差（ANOVA）分析DTI参数值在ASIA AD级差异,t检验分析DWI高信号（DWI高信号区）与边缘区（T2WI高信号区）DTI参数差异。结果:AD级与健康组比较FA、ADC、λ∥、λ⊥值均具有统计学意义（F=51.90,13.30,24.70,13.01,P<0.001）。A级与B、C、D级两两比较FA值、ADC值、λ∥值有统计学意义（P<0.05）,FA值、λ∥值随着ASIA残损等级降低呈下降趋势,ADC值在A级降低、BD级升高,λ⊥值升高,B级与A、C、D级两两比较差异有统计学意义（P<0.05）,A、C、D级比较差异无统计学意义（P>0.05）。DTT显示A、B级损伤区域神经纤维束肿胀、中断,C、D级损伤区神经纤维束完整。DWI高信号区与T2WI高信号区ADC、λ∥、λ⊥值具有统计学意义（P<0.05）,FA值均降低无统计学意义（P>0.05）。DTT显示DWI高信号区神经纤维束连续性中断。结论:FA值、λ∥值是评价急性SCI AISA不同残损等级敏感指标,ADC值越低损伤程度越重,DTT直观显示神经纤维束损伤部位和损伤程度,为临床治疗提供更多影像学证据。

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