摘要

目的:探讨主动脉瓣瓣膜瘤(Aortic valve aneurysm,AVA)患者的临床特点和超声心动图特征。方法:选取经手术确诊的AVA患者6例,收集其各项临床资料,并对其行超声心动图检查,通过分析超声心动图图像,归纳总结该病的临床特点和超声心动图直接和间接特征。结果:6例AVA均出现破裂,首发症状为心功能不全者3例(50%),发热2例(33.33%),晕厥1例(16.67%)。合并血糖异常3例(50%),高血压2例(33.33%),白塞病1例(16.67%)。心电图表现异常者5例(83.33%)。胸部平片或CT提示肺炎5例(83.33%),心影增大4例(66.67%),胸腔积液4例(66.67%)。血培养阳性者4例(66.67%)。6例均接受了人工主动脉瓣置换术,术后5例存活(83.33%),1例死亡(16.67%)。AVA的超声心动图表现为主动脉瓣左室流出道侧随心动周期充盈和塌陷的囊袋样结构,彩色多普勒显示血流经入口进入瘤内并经破口流出。常见的继发改变为左心大,心包积液和左室舒张、收缩功能减低。二维超声对定位、定性诊断十分重要,彩色多普勒可用来确定小的破口,观察血流走行,评价反流程度。结论:AVA的病因现不明确,多认为是感染性心内膜炎的严重并发症,并可能与其他全身或局部疾病相关。治疗原发病及手术预后较好。超声心动图对AVA的诊断和指导临床治疗具有重要的价值。

关键词