摘要

目的 :探讨分析数字乳腺X线摄影与数字乳腺断层摄影（Digital breast tomosynthesis,DBT）对乳腺"结构扭曲"（AD）样病变的诊断效能。方法:采用回顾性研究方法,搜集选取2015年8月—2019年10月我院行数字乳腺X线摄影及DBT的女性患者,其主要影像学征象表现为AD,同时具有病理结果,并且除外具有外伤史、手术史及放化疗病史,共81例。运用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析,以病理结果为"金标准",分析其灵敏度、特异度,采用配对χ2检验进行比较,认为P<0.05差异具有统计学意义。根据计算公式（灵敏度+特异度-1）计算约登指数。结果 :以病理结果为"金标准",数字乳腺X线摄影、DBT对乳腺AD样病变诊断的灵敏度分别为68.2%、88.6%,根据配对卡方检验,P=0.049（P<0.05）,二者差异具有统计学意义。联合诊断对乳腺AD样病变诊断的灵敏度为97.7%,与单独数字乳腺X线摄影（68.2%）比较,根据配对卡方检验,P=0.001（P<0.05）,二者差异具有统计学意义;与单独DBT（88.6%）比较,根据配对卡方检验,P=0.219（P>0.05）,二者差异无统计学意义。数字乳腺X线摄影、DBT对乳腺AD样病变诊断的特异度分别为67.6%、56.8%,根据配对卡方检验,P=0.388（P>0.05）,二者差异无统计学意义。联合诊断对乳腺AD样病变诊断的特异度为32.8%,与单独数字乳腺X线摄影（67.6%）比较,根据配对卡方检验,P<0.001,二者差异具有统计学意义;与单独DBT（56.8%）比较,根据配对卡方检验,P=0.039（P<0.05）,二者差异具有统计学意义。数字乳腺X线摄影、DBT及联合诊断的约登指数分别为35.8%、45.4%、32.8%。结论:DBT对乳腺AD样病变的诊断效能总体优于数字乳腺X线摄影。联合诊断与数字乳腺X线摄影相比也可以提高病灶的检出率,但与DBT无明显差异。

关键词