摘要

目的：对比研究肾恶性占位性病变的Sonazoid超声造影（Sonazoid-CEUS）和增强CT(CECT)的增强特征，比较两种检查方法的优劣势，提高对肾恶性占位性病变的诊断效能。方法：选取病理学确诊的30例肾恶性占位性病变患者共32个病灶为研究对象，分别行Sonazoid-CEUS和CECT检查，比较两种方法的病灶峰值增强程度、增强形态分级及增强模式，其中增强形态分级分为1～4级：1级：周边细线样增强；2级：周边不规则厚环形增强；3级：整体不均匀增强；4级：均匀弥漫增强。结果：(1)肾透明细胞癌（ccRCC）的Sonazoid-CEUS和CECT增强特征比较：28个ccRCC的Sonazoid-CEUS始增时间均<30 s,CECT从30 s开始断层扫描，无法获得病灶准确的始增时间点；26个ccRCC的Sonazoid-CEUS和CECT峰值增强程度均多呈富血供表现，差异无统计学意义（P>0.05）;28个ccRCC的Sonazoid-CEUS增强形态为4级病灶的比例明显高于CECT，差异有统计学意义（P<0.05）;26个ccRCC的Sonazoid-CEUS和CECT增强模式均多呈快进快退，差异无统计学意义（P>0.05）。(2)肾盂尿路上皮癌（RPUC）的Sonazoid-CEUS和CECT增强特征比较：4个RPUC的Sonazoid-CEUS始增时间均<30 s,3个RPUC的SonazoidCEUS峰值增强程度呈富血供（2个）和乏血供（1个），4个RPUC的CECT峰值增强程度均呈乏血供表现。结论：Sonazoid-CEUS和CECT均能有效显示肾恶性占位性病变的血流灌注特点且优势互补，熟练掌握两种方法的增强特征可提高对肾恶性占位性病变的诊断效能。

关键词