摘要

目的：２ｃｍ以下肺内孤立病灶的良恶性鉴别诊断一直是影像诊断的难点，为了提高小肺癌诊断的准确率，我们对肺内小病灶进行了ＣＴ－病理对照研究，探讨肺内小病灶的ＣＴ征象及其对小肺癌的诊断价值；材料和方法：选择２ｃｍ以下肺内孤立小病灶进行薄层ＣＴ扫描，层厚层距均为２ｍｍ，ＣＴ机为ＴＣＴ－６００ＸＴ型，ＣＴ扫描后２周内进行手术切除，切除标本固定后；按ＣＴ扫描横断方向连续做成病理大切片。将术前ＣＴ片与病理大切片在肉眼和显微镜下进行对比研究；结果：３５例肺内小病灶中２２例为肺癌，ＣＴ正确诊断１９例，正确诊断率为８６４％，其中１４例为早期肺癌。（１）棘状突起征：有１９例，其中１８例为肺癌，１例为良性病灶，良恶性病灶有极显著差异；（２）空泡征：５例出现此征，均为肺癌；（３）血管集束征：１５例出现此征，均为肺癌；（４）ＣＴ值：２２例肺癌平均ＣＴ值为３２７Ｈｕ，良性病灶平均ＣＴ值为７５９Ｈｕ，两者差异显著，Ｐ＜００１。结论：通过ＣＴ－病理对照研究，棘突征，空泡征、血管集束征、ＣＴ值等征象对小肺癌诊断有很大价值，结合其他ＣＴ征象综合判定，能提高小肺癌诊断的准确率。

关键词