摘要

目的:分析超声心动图诊断川崎病（KD）冠状动脉损害（CAL）临床Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的相关因素。方法:收集我院近5年的KD患儿416例为研究对象。经超声心动图检查发现,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害179例,为病例组,未损害的237例为对照组。对两组的年龄、性别和血小板计数等44项可能为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的相关因素予以收集记录。资料在单因素分析的基础上又进行多因素Logistic回归分析。结果:热程每增加1 d、血小板计数每增加1×109 L-1、血沉每增加1 mm/h、C反应蛋白每增加1μg/L和N末端脑钠肽前体每增加1 ng/L,促进Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的危险分别是原来的1.254、2.813、1.073、3.845和1.083倍（均OR>1,其95%可信区间内均不包含1,均P<0.05）,促进患病;男性Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的危险是女性的12.276倍（OR>1,其95%可信区间内不包含1,P<0.05）,亦促进患病;而应用丙种球蛋白（IVIG）及其应用初始时间为5~<10 d,促进Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的危险分别是不应用IVIG和应用其初始时间为<5 d或≥10 d的0.412及0.115倍（均OR<1,其95%可信区间内均不包含1,均P<0.05）,阻止患病。结论:增加热程、血小板计数、血沉、C反应蛋白和N末端脑钠肽前体及男性为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损害的危险因素;而应用IVIG和应用初始时间5～9 d为其保护因素。

关键词