摘要

目的 :通过研究增强T2*加权血管成像（ESWAN）序列的R2*值与子宫内膜癌（Endometrial carcinoma,EC）病理类型、肌层浸润深度、脉管浸润、侵犯转移的关系,探讨EC的生物学行为。方法:回顾性分析122例行1.5T MRI检查（含ESWAN序列）,经手术病理诊断为EC的影像资料,测量EC病灶的R2*值。将所有患者分别分为4个配对组,即高风险病理类型组（Ⅰ型癌G3级与Ⅱ型癌,A1组）与低风险病理类型组（Ⅰ型癌G1、G2级,B1组）,深肌层浸润组（A2组）与非深肌层浸润组（B2组）,脉管浸润组（A3组）与非脉管浸润组（B3组）,侵犯转移组（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,A4组）与非侵犯转移组（Ⅰ期,B4组）。采用独立样本t检验比较各配对组R2*值的差异;根据ROC曲线下面积（AUC）评估R2*值对EC高风险病理类型、深肌层浸润、脉管浸润、侵犯转移的诊断效能,找出相应界值。结果:A1组40例,B1组82例;A2组44例,B2组78例;A3组25例,B3组97例;A4组27例,B4组95例。4个配对组的R2*值分别为（17.60±4.02） Hz vs.（12.81±2.66） Hz,（17.57±3.96） Hz vs.（12.58±2.40） Hz,（18.62±4.68） Hz vs.（13.29±2.75） Hz,（18.33±4.22） Hz vs.（13.26±2.94） Hz,差异均具有统计学意义（t=6.840、7.613、5.456、5.858,P<0.001）。R2*值对EC高风险病理类型、深肌层浸润、脉管浸润、侵犯转移的AUC分别为0.856、0.876、0.834、0.855,预估EC高风险病理类型、深肌层浸润、脉管浸润、侵犯转移的界值分别为R2*值≥15.24 Hz、R2*值≥14.76 Hz、R2*值≥14.67 Hz、R2*值≥15.25 Hz,灵敏度分别为77.50%、82.90%,79.50%、79.50%,特异度分别为84.00%、68.00%,85.20%、76.80%。结论:R2*值可作为MR非强化方式评估EC生物学行为的定量指标。

关键词