摘要

目的：评估超声引导下粗针活检（CNB）在初次细针抽吸活检（FNAB）诊断不明的甲状腺结节中的应用价值。方法：收集初次FNAB后细胞学诊断不明而应用CNB进行组织学诊断的甲状腺结节患者92例，FNAB、CNB病理结果分别参照TBSRTC分类、韩国甲状腺学会的标准。FNAB诊断不明的包括甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类和超声图像提示为恶性但FNAB结果为TBSRTCⅡ类，分析评估CNB的取材满意率、诊断效能及并发症。结果：CNB取材满意率高于初次FNAB(85.86%vs. 61.97%,P<0.05)，标本确诊率为55.43%，甲状腺结节恶性诊断率为48.91%，紧邻被膜者的出血概率低于未紧邻被膜者（16.47%vs. 71.43%,P<0.05）。结论：超声引导下CNB的取材满意率、确诊率及恶性诊断率均高于初次FNAB，未紧邻被膜的结节是CNB后出血的风险因素。初次FNAB诊断不明的甲状腺结节，再次穿刺时可采用超声引导下CNB的方法。

关键词