摘要

目的 ：基于磁共振扩散峰度成像（Diffusional kurtosis imaging,DKI）分析2～4岁孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD）男童与全面发育迟缓（Global developmental delay,GDD）儿童脑结构的特点。方法 ：回顾性分析2020年1月—2021年6月22例ASD男童和20例GDD男童的DKI特点及神经心理评估量表，比较两组平均弥散系数（Mean diffusivity,MD）、平均弥散峰度（Mean kurtosis,MK）、轴向弥散峰度（Axial kurtosis,Ka）、径向弥散峰度（Radial kurtosis,Kr）的差异，并探索ASD组感兴趣区Kr值与男童临床神经心理评分之间的关系。结果：与对照组相比，ASD组的左侧丘脑和左侧尾状核头Kr值增高（P<0.05），余感兴趣区的参数值未见明显差异（P>0.05）。ASD男童右侧丘脑Kr值与儿童期孤独症评定量表（The childhood autism rating scale,CARS）总分呈正相关（r=0.442,P<0.05）。ASD组Gesell量表发育商1(DQ1)与胼胝体膝部Kr值呈负相关（r=-0.445,P=0.038），发育商3(DQ3)与右侧额叶白质和左侧顶叶白质Kr值呈负相关（r=-0.455,P=0.033）、（r=-0.448,P=0.036），发育商5(DQ5)与右侧额叶白质和左侧顶叶白质Kr值呈负相关（r=-0.519,P=0.013）、（r=-0.439,P=0.041）。结论：ASD男童大脑可能存在广泛微结构改变，其中右侧丘脑损伤可能参与了ASD的病理生理过程并可预测疾病的严重程度。

关键词