摘要

目的：应用心脏磁共振定量成像T1mapping成像技术探索梗阻性肥厚型心肌病（OHCM）及非梗阻性肥厚型心肌病（NOHCM）心肌纤维化变化、差异以及其对心肌力学的影响。方法：前瞻性纳入80例心内科住院成年肥厚型心肌病患者（50例OHCM,30例NOHCM）。入组对象均接受心脏磁共振电影成像、打药前及打药后T1mapping以及延迟增强扫描成像，并测量左心室整体初始T1、整体细胞外容积（ECV）值以及二维整体径向应变值（GRS）。结果：NOHCM组患者初始T1值显著大于OHCM组，具有统计学差异(（1 294±74.7） ms vs（1 257.9±70） ms,P=0.003)。NOHCM组患者ECV值显著大于OHCM组，具有统计学差异（34.2%±5.5%vs 31.1%±4.5%,P<0.001）。NOHCM组患者GRS显著小于OHCM组（23.8%±7.3%vs 20.1%±6.3%,P=0.005）。NOHCM组GRS与ECV的相关系数是-0.549,P<0.001;OHCM组GRS与ECV的相关系数是-0.443,P<0.001。结论：NOHCM患者心肌纤维程度较OHCM患者更加明显，GRS降低更加显著，前者心肌纤维化跟心肌径向应变力的关系更加明显。

关键词