摘要

目的：探讨经直肠实时弹性成像联合血清游离PSA（fPSA）、总PSA（tPSA）及前列腺特异性抗原同源异构体（p2PSA）在前列腺肿瘤鉴别诊断中的意义。方法：选择2022年1月—2024年3月在我院经病理证实的前列腺病变患者141例作为研究对象。根据病理结果将患者分为前列腺良性结节组68例（良性组）和前列腺癌73例（前列腺癌组），观察2组患者弹性模量平均值(Emean)、最小值(Emin)、最大值(Emax)、fPSA/tPSA、百分p2PSA（%p2PSA）及前列腺健康指数（PHI），采用ROC曲线计算上述指标预测前列腺癌的灵敏度、特异性、AUC。结果：前列腺癌组患者Emean、Emin、Emax水平均显著高于良性组（P<0.05）。前列腺癌组患者fPSA/tPSA比值低于良性组，%p2PSA和PHI水平高于良性组（P<0.05）。Emean、Emin、Emax、fPSA/tPSA、%p2PSA和PHI预测前列腺癌的AUC分别为0.890、0.886、0.882、0.850、0.821和0.893，均低于0.900；联合检测预测前列腺癌的AUC为0.991（95%CI 0.958～1.000），显著高于Emean、Emin、Emax、f PSA/tPSA、%p2PSA和PHI的AUC（P均<0.05）。结论：经直肠实时弹性成像联合fPSA/tPSA、%p2PSA和PHI联合检测对前列腺良恶性病变的鉴别能力明显高于单独应用，显著提高前列腺癌诊断的敏感性和特异性。

关键词