摘要

目的：探讨组织运动二尖瓣环位移（TMAD）技术纵向评估正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇中孕期、分娩前、分娩后左心室收缩功能的应用价值。方法：选取正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇32例，分别于中孕期、分娩前和分娩后（产后1周）进行超声心动图检查。首先获得左心室收缩功能及舒张功能的常规参数，再留存心尖四腔心、两腔心动态图像，应用QLab13.0分析软件中的TMAD技术获得心尖四腔心切面二尖瓣环室间隔位点位移、侧壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率，心尖两腔心切面二尖瓣环下壁位点位移、前壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率。对三个时期评估左心室收缩功能相关参数进行分析比较。结果：(1)与中孕期比较，产前及产后LVDD、LVDS、EDV、ESV、SV均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。(2)与中孕期比较，分娩前E峰、E/A降低，A峰升高，IVRT延长，差异有统计学意义（P<0.05）；分娩后E峰、E/A降低，IVRT延长，差异有统计学意义（P<0.05）。(3)分娩前TMAD各参数较中孕期降低（均P<0.05）；分娩后TMAD各参数较分娩前降低（均P<0.05），差异均有统计学意义。结论：TMAD相关参数在早期、敏感定量评估双绒毛膜双胎孕妇中孕期及分娩前、后母体左心室收缩功能改变中具有一定的应用价值，且随孕周增加至分娩前、后母体心脏舒张功能出现受损。

关键词