摘要

目的：探讨超声衰减参数成像（UGAP）评估超重肥胖患者代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的应用价值。方法：选取2023年8月—2024年8月河南中医药大学第一附属医院超重肥胖患者328例，分为MAFLD组（225例）和单纯超重肥胖组（103例），同期选取性别、年龄匹配的健康体检人群172例为正常对照组。比较各组间衰减系数（AC）的差异，Pearson相关分析法探讨AC与临床指标相关性，独立样本t检验与多因素Logistic回归分析进行MAFLD危险因素筛选、预测模型构建，绘制ROC曲线分析诊断效能。结果：MAFLD组、单纯超重肥胖组和正常对照组AC分别为（0.73±0.08）、（0.57±0.04）、（0.54±0.06）/（dB·cm·MHz），组间差异有统计学意义（P均<0.05）。AC、BMI、内脏脂肪厚度（VFT）为超重肥胖患者预测MAFLD的危险因素，最佳截断值分别为AC=0.635/（dB·cm·MHz）、BMI=27.58 kg/m2、VFT=66.115 mm,AUC分别为0.993、0.792、0.708。AC联合BMI、VFT构建多元回归模型：-138.482+185.444×AC+0.645×BMI+0.057×VFT预测MAFLD的AUC为0.997，预测效能大于单一AC指标、大于AC+BMI双变量预测模型，诊断灵敏度、特异度分别为96.4%、98.1%。结论：UGAP可用于临床筛查评估超重肥胖患者MAFLD患病情况；AC联合BMI、VFT预测模型可提高UGAP评估超重肥胖患者MAFLD准确性。

关键词