摘要

目的：探讨复合灵敏度编码的弥散加权成像（MUSE-DWI）在乳腺病变，尤其是BI-RADS 4类乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：收集宁夏医科大学总医院2020年6月—2023年6月诊治的115例乳腺疾病患者，其中BI-RADS4类乳腺病变60例，以病理活检为金标准，将病例分成良性组38例和恶性组77例，分析不同b值下乳腺病变平均信号强度值的差异，并绘制ROC曲线评价其诊断效能。结果：不同b值下恶性组平均信号强度值比良性组高，差异有统计学意义（P<0.05），随着b值增大，恶性组与良性组平均信号强度降低，结果有统计学意义（P<0.05）。良性组ADC值显著高于恶性组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同b值比较时，b=2 500 s/mm2时，MUSE-DWI鉴别乳腺病变良恶性的诊断效能最高，AUC为0.895，结果有统计学意义（P<0.05）;b=2 500 s/mm2时，MUSE-DWI鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的诊断效能最高，AUC为0.831，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：MUSE-DWI序列可用于乳腺良恶性鉴别诊断，尤其是b=2 500 s/mm2的平均信号强度值诊断效能更高；MUSE-DWI序列可以鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性，尤其是b=2 500 s/mm2的平均信号强度值诊断效能更高。高b值的MUSE-DWI序列能作为鉴别乳腺病变及BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的影像学工具。

关键词