摘要

目的：探讨Revolution能谱CT虚拟平扫（VUE）联合不同迭代重建算法ASi R-V在食管癌评估中的价值。方法：收集我院行能谱CT增强扫描的食管癌患者36例，采用能谱GSI模式进行扫描并重建20%、40%、60%、80%ASi R-V图像。分析TUE及不同权重ASi R-V VUE图像食管癌病灶形态学特征，并行影像质量评分及相关参数测量；两组间比较采用Wilcoxon秩和检验，观察者间一致性采用Kappa检验分析。采用配对t检验比较TUE及不同权重ASi R-V VUE影像的客观评价指标及辐射剂量。结果：40%、60%ASi R-V VUEV在肿瘤边界勾画与TUE间差异有统计学意义（P<0.05），观察者对TUE及VUE影像质量评分一致性良好，k大于0.75。VUE肿瘤病灶CT值低于TUE，其中40%ASi R-V VUEA、60%ASi R-V VUEA、V病灶CT值与TUE间差异有统计学意义（P<0.05）;60%ASi R-V VUEA、VSNR（3.120±1.476、3.074±1.304）及60%ASi R-V VUEVCNR（1.074±0.116）均高于TUE（2.427±0.760及0.641±0.076），并60%ASi R-V VUEA、V噪声低于TUE，差异均有统计学意义（P<0.05）。能谱CT动、静脉双期扫描有效辐射剂量较三期扫描减少31.97%，有效辐射剂量ED为（8.876±0.861） m Sv。结论：不同迭代重建算法ASi R-V联合能谱CT VUE技术在食管癌诊断中具有图像质量提升、辐射剂量减少等优点，其中60%ASi R-V VUEV在食管癌诊断中价值更高。

关键词