摘要

目的：比较纤维化性间质性肺疾病（F-ILD）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）中反映病变肺容积的CT定量参数并观察其与肺功能指标的相关性。方法：回顾性分析所有患者资料；包括F-ILD患者76例，以第1秒用力呼气容积率（FEV1%）预测值（预测值在±1%以内）1∶1匹配COPD患者76例，年龄、性别匹配的健康对照组70例；分析CT定量参数包括全肺容积、低衰减区百分比（LAA%）、高衰减区百分比（HAA%）及总肺破坏面积百分比（DLA%），肺功能参数包括用力肺活量（FVC%）、FEV1%、总肺活量（TLC%）、一氧化碳弥散能力（DLco%）及综合生理指数（CPI）；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析基于视觉评估和CT定量参数反应肺气肿和肺纤维化的诊断效能。结果：肺功能指标FVC%pred在各组间具有差异性，DLco%pred及TLC%pred在F-ILD与COPD组间具有差异性，相比于健康对照组，FEV1%pred在各组间具有差异性（P均<0.05）;F-ILD组全肺容积明显低于其他各组，HAA%明显高于其他各组，COPD组LAA%明显高于其他各组，健康对照组DLA%明显低于其他各组（P均<0.05）;LAA%和HAA%分别对肺气肿和肺纤维化的检测具有高敏感性和高特异性（LAA%:AUC=0.835;HAA%:AUC=0.934）;LAA%、HAA%及DLA%与肺功能指标呈负相关，与CPI呈正相关（P均<0.05）；在COPD组、F-ILD组及所有患者中，DLA%与DLco%呈显著负相关（P均<0.05）；在F-ILD组，DLA%与CPI呈显著正相关（P均<0.05）。结论：定量CT参数LAA%、HAA%及DLA%与肺功能相关，能客观反映F-ILD与COPD患者异常肺容积，另外对肺气肿与肺纤维化有较好的诊断效能。

关键词