摘要

目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）的定量参数在肛瘘活动性评估中的价值。方法：收集75例肛瘘患者的术前MRI图像及临床资料，获取IVIM-DWI序列（b=0、50、100、150、200、300、600、1 000、1 500、2 000 s/mm2）的定量参数，包括：真实扩散系数（D）、假扩散系数（D*）、灌注分数（f）。以肛周疾病活动指数（PDAI）为诊断标准将上述患者分为活动性组（n=51）和非活动性组（n=24）。比较两组患者IVIM-DWI定量参数的差异，并采用受试者工作特征曲线（ROC）计算上述定量参数的诊断效能。结果：活动组和非活动组的D值分别为（0.27±0.20）×10-3 mm2/s 和（0.52±0.18）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（P=0.000）;D*值分别为0.10（0.08,0.15）×10-2mm2/s和0.10（0.08,0.14）×10-2 mm2/s，差异无统计学意义（P=0.730）;f值分别为0.29±0.07和0.26±0.07，差异无统计学意义（P=0.710）。ROC曲线分析显示D值预测肛瘘活动性的曲线下面积（AUC）为0.900，敏感性和特异性分别为86.3%、79.2%，最佳诊断阈值为0.37×10-3mm2/s。结论：IVIM-DWI定量参数的D值有助于术前无创性地评价肛瘘的活动性。

关键词