摘要

<正>病例男，57岁，3天前无明显诱因出现便血，为暗红色不成形血便，2～5次/天。于当地医院住院治疗，期间行胃肠镜检查及血管造影术检查，未见明显出血点，期间患者仍反复便血，为进一步诊治来我院急诊，急诊给予完善抽血化验及全腹部增强CT检查，血常规提示：RBC 2.07×1012L-1,Hb 64 g/L；腹部增强CT检查提示对比剂外渗（图1～3），由于患者血红蛋白降低，血液动力学不稳定，随即剖腹探查见腹腔内少量淡红色渗液，小肠及结肠内大量血性积液，至屈氏韧带开始探查见空回肠交界远端空肠对系膜缘肠腔内可见直径约0.6 cm质软结节，边界欠清，切开肠壁后可见一动脉血管断端部分血栓形成伴有活动性出血，术中诊断为消化道大出血、回肠杜氏病并出血、失血性休克。决定行回肠部分切除。

关键词