摘要

目的：探讨卵巢-附件肿瘤“3+X定”结构化报告（Structured reports,SR）在临床的应用价值。方法：本研究以临床需求为导向，提出“3+X定”影像诊断思路：在定位、定量、定性这“3定”基础上，针对不同系统不同疾病不定项增加诸如定期、定效等“X定”，并结合卵巢-附件肿瘤最新诊疗指南，设计研发了卵巢-附件肿瘤的“3+X定”SR。回顾性分析2022年5月—2023年12月，我院12名妇科医生对放射科最终提交的339份卵巢-附件肿瘤MRI“3+X定”SR和自由文本式报告（Free text reports,FTR）在术语的规范性、回答关键临床问题、指导临床决策、为手术方案提供有效信息、获取有效信息的便捷性、对报告的信任度和报告整体质量方面的满意度。同时，比较24名放射科医生对两种卵巢-附件肿瘤MRI报告模板在便利性、实用性和诊断信心方面的满意度。采用Likert五分量表法填写调查问卷，满意度间比较采用Wilcoxon符号秩检验，P<0.05为结果有统计学意义。结果：妇科医生认为，相较于传统FTR，“3+X定”SR使用术语更加规范、更好地回答了关键临床问题、指导临床决策、为手术方案提供了更多有效信息，从报告中获取有效信息更便捷（P<0.05）。此外，妇科医生对“3+X定”SR的信任度更高，认为其整体质量明显高于FTR(P<0.001)。24名放射科医生认为“3+X定”SR在便利性、实用性和诊断信心方面的满意度均显著高于FTR(P<0.001)。结论：与传统的FTR相比，“3+X定”SR更受妇科医生和放射科医生欢迎，具有更好的临床应用价值。

关键词