摘要

目的：探究多层螺旋CT(MSCT)征象对微小甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）与微小结节性甲状腺肿（Micronodular goiter,MNG）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析启东市人民医院2018年1月—2023年5月收治的50例PTMC和50例MNG患者临床资料，所有患者均行MSCT检查，评价MSCT对PTMC与MNG的鉴别诊断价值，对比两组患者MSCT征象。并基于MSCT征象，采用多因素Logistic回归分析探究PTMC影响因素。结果：MSCT鉴别诊断PTMC与MNG的敏感度为92.00%(46/50)、特异度为96.00%(48/50)、准确度为94.00%(94/100)，与病理诊断一致性Kappa值为0.880;PTMC与MNG的MSCT征象中病灶数目、结节边界、有无钙化、钙化形态、包膜完整性、强化方式、强化程度、颈部淋巴结异常情况及有无囊变比较差异均有统计学意义（P<0.05）;PTMC的MSCT征象以单发病灶、边缘模糊、包膜中断、增强扫描后明显强化为主要特征，MNG患者的MSCT征象以多发病灶、边界清楚、包膜完整、囊变为主要特征。多因素Logistic回归分析显示，MSCT征象中，单发病灶、边界模糊、包膜中断、△CT值>60 HU、颈部淋巴结异常、无囊变是PTMC的独立影响因素（P<0.05）。结论：PTMC与MNG的MSCT征象中单发病灶、结节边界、包膜完整性、强化程度、淋巴结异常等情况均存在明显差异，MSCT对二者表现出较高的鉴别诊断价值。

关键词