摘要

目的:回顾性分析经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤磁共振（MRI）形态学特征,以探讨MRI在囊性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:收集2010年4月—2015年4月间在本院行胰腺MRI检查,并经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤38例,男25例,女13例,年龄32～64岁,其中浆液性囊腺瘤（SCN）16例,黏液性囊腺瘤（MCN）12例,胰腺实性假乳头状瘤6例,导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）4例。结果:SCN多呈分叶状,囊小而多且有中心瘢痕,动态增强扫描后间隔明显强化呈高信号;MCN体积较大,平均直径76.0 mm,壁结节及不规则增厚间隔明显强化,8例位于胰腺体、尾部。胰腺实性假乳头状瘤6例均为囊实性,囊性成分为主4例,实性成分为主2例,且周边均可见环形低信号的完整包膜。实性成分呈稍低T1稍高T2信号,囊性成分呈低T1高T2信号。动态增强扫描后,病变实性部分轻度强化,门脉期明显强化,延迟期与邻近胰腺实质比较呈高信号,囊性部分无强化呈低信号。IPMN主胰管型为3例,MRI示胰管扩张,直径最粗约5.0 mm,胰管内可见乳头状稍长T1稍长T2信号结节影,增强后呈持续强化;分支胰管型1例,位于胰体部,呈多囊状长T1长T2信号,增强后显著强化呈高信号,MRCP示4例病变均与胰管相通,并可出现胰管远端或全程扩张,而SCN及MCN仅有胰管近端扩张。结论:高场MRI通过分辨胰腺囊性病变中囊灶、囊壁及间隔等不同形态学特征可提高诊断的准确率。

关键词