摘要

目的:探讨肾透明细胞癌（cc RCC）MDCT影像学表现与Fuhrman分级之间的关系。方法:回顾性分析113例经手术病理证实的cc RCC的MDCT影像资料。两名放射科医生双盲记录患者的影像学特征,包括肿瘤大小、囊性或实性、钙化、不均匀性、坏死比、生长方式等,并与Fuhrman分级结果进行统计学分析。结果:14/15例囊性cc RCC为低级别（FuhrmanⅠⅡ级）;在相对较多的实性cc RCC中,20/27例浸润型cc RCC为高级别（FuhrmanⅢⅣ级）。单因素分析显示肿瘤越大（临界值为4 cm）,Fuhrman分级越高（χ2=11.441,P<0.001）;高级别以实性为主cc RCC中钙化和坏死比≥0.6较低级别实性cc RCC多见（χ2=29.007,P<0.001;χ2=18.454,P=0.030）。多因素分析提示肿瘤大小、浸润性生长、坏死比≥0.6是实性为主cc RCC FuhrmanⅢⅣ级的独立预测因素（OR:0.122,P=0.002;OR:13.234,P=0.002;OR:12.891,P=0.031）。结论:MDCT对预测cc RCC Fuhrman分级有较大的应用价值。囊性cc RCC倾向于低级别。以实性为主cc RCC中,肿瘤越大、浸润性生长、坏死比（≥0.6）越高,均预示较高的Fuhrman分级。

关键词